Il percorso riabilitativo di un bambino portatore di impianto cocleare inizia con il momento fondamentale dell’atto chirurgico e prosegue per tutta la vita del bambino, attraverso le regolazioni necessarie per garantire un ascolto confortevole ed efficace. Tali regolazioni (anche dette “fitting” dell’impianto cocleare) sono demandate, principalmente, agli audiometristi del centro impianti e vengono effettuate attraverso dei software forniti dalle ditte produttrici di impianti cocleari, ciascuno dei quali riflette nelle impostazioni dei parametri, il principio di funzionamento specifico dell’impianto cocleare in questione. Il fitting, quindi, costituisce una prestazione dipendente dalla soggettività dell’audiometrista incaricato ad eseguirlo. Tale soggettività, esprime una ricchezza in termini di visioni presenti all’interno del gruppo del centro impianti cocleari, nonchè una variabilità nel percorso riabilitativo di ciascun paziente.
Alla luce di quanto esposto, come viene interpretata la soggettività intrinseca nell’atto del mappaggio degli impianti cocleari? La soggettività rischia di diventare scarsamente perfomante nel caso in cui il bambino venga seguito da più audiometristi nel loro percorso? Quale è la loro opinione circa la possibilità e utilità di realizzare un consensus tra medici ed audiometristi per “standardizzare” le tecniche di mappaggio per ciascuna tipologia di impianto cocleare?

La responsabilità del fitting degli impianti cocleari è stata da sempre demandata agli audiometristi del centro di impianti cocleari, costantemente a confronto con il medico audiologo e con le logopediste del centro stesso. E’ fondamentale, infatti, che il fitting (specialmente nel caso pediatrico) venga eseguito da personale appositamente formato e che esso venga svolto in un ambiente “protetto” quale quello ospedaliero. Gli impianti cocleari, infatti, in qualità di dispositivi impiantabili attivi, sono tra i dispositivi medici con la più alta classe di rischio secondo i regolamenti europei. Ultimamente, tuttavia, si sta riscontrando sempre più forte una tendenza a valutare la possibilità di delegare il fitting degli impianti cocleari alla categoria degli audioprotesisti (specialmente in seguito alla recente introduzione dell’albo degli audioprotesisti). In considerazione di come l'iniziativa potrebbe ampliare il team di esperti a vantaggio di una più sensibile rete intorno al paziente, il fitting degli impianti cocleari potrebbe essere eseguito dagli audioprotesisti stessi?

Quando la famiglia del bambino/adolescente con sordità profonda decide di scegliere la Protesizzazione Acustica invece dell'Impianto Cocleare, qual è il corretto approccio dell’audioprotesista? Quanti e quali suggerimenti fornire che tengano conto sia del migliore approccio riabilitativo sia del rispetto della scelta del paziente?